第3章 （10）明者护本，愚者逐荣：从两感病治疗看人生智慧！

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原文：凡两感病俱作，治有先后。发表攻里，本自不同，而执迷用意者，乃云神丹甘遂合而饮之，且解其表，又除其里。

在中医理论中，“凡两感病俱作，治有先后”这一观点，体现的是中医对于复杂病情处理时的智慧与原则。这里的“两感病”，通常指的是同时存在的表证（如外感风寒引起的恶寒、发热、头痛等症状）与里证（如肠胃积滞、湿热内蕴等内部病理变化）。治疗时之所以强调有先后，是因为人体是一个复杂的系统，不同的病因、病位以及病情轻重缓急，都需要医生在诊断时仔细权衡，以确定最合适的治疗策略。

“发表攻里，本自不同”这句话，实际上是对中医治疗中表证与里证治疗原则的精辟概括。

在中医理论中，表证和里证是两种截然不同的病症类型。表证通常指的是外感病邪初起时，病邪尚未深入，仅停留于肌肤、经络等表浅部位的病症。这类病症的主要特点是恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽等，治疗时多采用辛散解表的方法，以驱散外邪，使病邪从肌表而解。常用的解表药物如麻黄、桂枝、荆芥、防风等，都具有发散风寒、解表驱邪的作用。

而里证则是指病邪已经深入脏腑、经络等内部组织的病症。这类病症的表现多种多样，可能包括高热、烦躁、口渴、便秘、腹胀等症状，治疗时则需要根据具体病情采用不同的方法，如攻下、清泄或补益等。攻下法主要用于治疗里实症，如便秘、腹胀满等，常用药物有大黄、芒硝等；清泄法则主要用于治疗里热证，如高热、口渴、舌红苔黄等，常用药物有石膏、知母等；补益法则主要用于治疗里虚症，如气虚、血虚、阴虚、阳虚等，常用药物有人参、黄芪、当归、熟地等。

因此，“发表攻里，本自不同”这句话，强调了治疗表证和里证时应该遵循的不同原则和方法。

至于“执迷用意者，乃云神丹甘遂合而饮之，且解其表，又除其里”的说法，显然是对某些不顾病情实际，盲目追求一方治百病的错误做法的批评。神丹、甘遂等中药，各有其特定的功效与适应症，若不加分辨地随意合用，不仅可能无法达到预期的治疗效果，反而可能因药物间的相互作用而产生不良反应，甚至加重病情。

因此，在中医临床实践中，医生会根据患者的具体病情，综合考虑病因、病机、病位以及体质等因素，制定出个性化的治疗方案。这种“辨证施治”的原则，正是中医精髓所在，也是保证治疗效果的关键。

总之，面对复杂的病情，我们应遵循中医的基本治疗原则，做到“审证求因，辨证施治”，而不是盲目追求所谓的“神方妙药”。这样才能真正达到“表里兼治”，恢复健康的目的。

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